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Folsäure-Bedarf für Frauen in Schwangerschaft

Geschrieben von Tom Craig in der Schwangerschaft

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Folsäure Anforderungen Anstieg während der Schwangerschaft in der Antwort auf die Anforderungen der mütterlichen und fetalen Erythropoese und Plazenta Wachstum und, am wichtigsten, für die Verhütung von NTDS. Die RDA für Folsäure in der Schwangerschaft ist 600 mcg, 200 mcg, dass für mehr als nonpregnant Frauen. Das IOM empfiehlt thlt 400 mcg der 600 mcg / Tag werden von Folsäure angereicherten Lebensmitteln oder ergänzt, weil es besser ist, aufgenommen, mit 200 mcg von Lebensmitteln und Getränken. Eine zulässige obere Aufnahmemenge (UL) ist zwischen 800 und 1000 mcg / Tag aus angereicherten Lebensmitteln oder Ergänzungen.

Folsäure-Mangel ist gekennzeichnet durch einen ermäßigten Satz von Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Synthese und mitotische Aktivität in den einzelnen Zellen. Megaloblasten Anämie ist die neueste Stufe der Folsäure-Mangel, und es kann nicht bis zum dritten Quartal, jedoch weiß Zelle morphologischen und biochemischen Veränderungen Signaltechnik Mai vor manifester Mangel Anämie. In Versuchstieren mütterliche Folsäure-Mangel ist mit einem erhöhten Auftreten von angeborenen Fehlbildungen. Fehlbildungen können auch auftreten, bei Säuglingen von Frauen mit Folsäure-Antagonisten Medikamente wie die Antikonvulsiva Medikamente Phenytoin (Dilantin), Carbamazepin und dtphenylhydantoin. Orale Kontrazeptiva und einige Antibiotika (Trimethoprim, Triamteren und Carbamazepin) können auch dazu führen, dass Folsäure-Mangel. Rund 2500 neue Fälle von NTDS in den Vereinigten Staaten jedes Jahr Darüber hinaus NTDS haben eine relativ hohe Rezidivrate in Zukunft Schwangerschaften (dh etwa 2% bis 10%).

Rote Blutkörperchen (RBC) Folat-Konzentrationen über 906 mmol / L (400 ng / RNL) sind im Zusammenhang mit den wenigsten NTDS. In einer Studie mit 189 gesunden Frauen, schwanger zu werden versucht, nur eine von vier Frauen hatten RBC Ebenen Folsäure über 90 mmol / L. Frauen, die verbraucht nur Nahrungsquellen von Folsäure die niedrigsten Folsäure-Aufnahme und der niedrigsten RBC Folat-Konzentrationen. Nur die Frauen, die verbraucht Folsäure ergänzt neben der Nahrung Folsäure erreicht RBC Folat-Konzentrationen als optimal für den Schutz gegen NTDS.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben empfohlen, dass alle Frauen im gebärfähigen Alter, ihre Einnahme von Folsäure, da 50% aller US-Schwangerschaften sind ungeplant und das Neuralrohr schließt nach 28 Tagen der Schwangerschaft (vor der die meisten Frauen erkennen, sie sind Schwangerschaft). Daher supplementati (m mit Folsäure zu beginnen, bevor Konzeption resultiert die CDC die allgemeine Empfehlung zur Erhöhung der Folsäure-Aufnahme während der gesamten gebärfähigen Jahre. Die Food and Drug Administration (FDA) hat den Auftrag, dass Korn produziert wie Brot, Reis, und Teigwaren werden angereichert mit Folsäure. Frauen im gebärfähigen Alter sollten ermutigt werden, eine Folsäure zu ergänzen und um großzügige Höhe von Folsäure Nahrungsquellen in ihrer Ernährung.

Frauen, die rauchen, konsumieren moderate-to-schweren Alkohol, Drogen oder die Verwendung sind in Gefahr, für geringfügige Folsäure-Status, ebenso wie die mit oralen Kontrazeptiva, Anti-Anfall Medikamente (zB Phenytoin), und solche mit Malabsorption Syndrome. Frauen, die Anti-Anfall Medikamente müssen genau beobachtet werden, wenn Start ng Folsäure Folsäure-Supplementierung, da kann die Beschlagnahme Schwelle.

Weniger als 40% der USA. Frauen sind die Folsäure ergänzt periconceptually wie aus einer telefonischen Befragung durch die California Teratogen Informations-Service zwischen 2003 und 2004. Dreihundert siebenundzwanzig Frauen wurden zu beurteilen, die Einstellung und die Einhaltung zu beraten, die Vitamin-Nutzung nach der Schwangerschaft geschützt werden in einer zukünftigen Schwangerschaft.

Nicht alle Länder haben eine Folat Lebensmitteln Programm vorhanden. Derzeit werden nur die Vereinigten Staaten, Kanada und Chile haben Programme und haben die Reduktion der NTDS um 31% auf 78%.