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Requisiti di acido folico per le donne in gravidanza

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Acido folico requisiti aumentare durante la gravidanza, in risposta alle esigenze del erythropoiesis materna e fetale placentare e la crescita e, più importante, per la prevenzione di NTDS. La RDA di acido folico in gravidanza è di 600 mcg, un aumento di 200 mcg nonpregnant che per le femmine. L'OIM raccomanda thlt 400 mcg di 600 mcg / giorno essere fornite dal folato-alimenti arricchiti o supplementi, perché è meglio assorbito, con 200 mcg di alimenti e bevande. Un livello di assunzione tollerabile superiore (UL) è di 800 a 1000 mcg / die da cibi fortificati o supplementi.

Carenza di acido folico è caratterizzato da un ridotto tasso di acido desossiribonucleico (DNA) e di sintesi attività mitotica in cellule singole. Anemia megaloblastica è l'ultima fase del deficit di folati, e non può presentare fino al terzo trimestre, tuttavia, bianco cella cambiamenti morfologici e biochimici segnalazione può precedere palese deficit di anemia. In animali da esperimento materna, deficit di folati è associato ad un'aumentata incidenza di malformazioni congenite. Può verificarsi anche malformazioni nei neonati di donne che utilizzano folato antagonista farmaci come la fenitoina farmaci anticonvulsivanti (Dilantin), carbamazepina, e dtphenylhydantoin. Contraccettivi orali e alcuni antibiotici (trimetoprim, triamterene, e carbamazepina) possono anche causare insufficienza folato. Circa 2500 nuovi casi di NTDS si verificano negli Stati Uniti, ogni anno, inoltre, hanno un NTDS abbastanza alto tasso di reiterazione gravidanze in futuro (cioè, circa il 2% al 10%).

Globuli rossi (RBC) folato concentrazioni superiori a 906 mmol / L (400 ng / rnl) sono associati con il minor numero di NTDS. In uno studio su 189 donne sane di tentare una gravidanza, solo una donna su quattro livelli di folato era RBC superiori a 90 mmol / L. Le donne che fonti di cibo consumato solo di folato era la più bassa assunzione di folato e le più basse concentrazioni di folato RBC. Solo le donne che hanno consumato i supplementi di acido folico, in aggiunta alla dieta folato raggiunto concentrazioni di folato RBC essere considerato ottimale per la protezione contro NTDS.

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno raccomandato che tutte le donne in età fertile aumentare la loro assunzione di acido folico, perché il 50% di tutti gli Stati Uniti sono gravidanze impreviste e il tubo neurale si chiude con 28 giorni di gestazione (prima di realizzare la maggior parte delle donne che sono gravidanza). Pertanto supplementati (m con acido folico prima del concepimento deve iniziare quindi la CDC-generale della raccomandazione di aumentare l'assunzione di acido folico in tutta l'età feconda anni. La Food and Drug Administration (FDA) ha ordinato che produce grano, come il pane, il riso, e la pasta è arricchito con acido folico. donne in età fertile dovrebbero essere incoraggiate ad assumere un supplemento di acido folico e di includere generosa quantità di acido folico fonti di cibo nel loro diete.

Le donne che fumano, consumano moderata a forte alcol, o l'uso ricreativo di droga sono a rischio di folato stato marginale, in quanto sono quelli che utilizzano contraccettivi orali, farmaci anti-crisi (come la fenitoina), e quelli con sindromi da malassorbimento. Le donne che utilizzano farmaci anti-sequestro devono essere strettamente monitorati durante l'avvio ng acido folico, perché la supplementazione di acido folico può ridurre la soglia di sequestro.

Meno del 40% degli Stati Uniti. le donne stanno assumendo integratori di acido folico periconceptually come evidenziato da un sondaggio telefonico attraverso la California teratogeno Information Service tra il 2003 e il 2004. Trecento venti sette donne sono stati chiamati a valutare le attitudini e il rispetto verso il consiglio di continuare a utilizzare la vitamina seguenti gravidanza di essere protetti in una futura gravidanza.

Non tutti i paesi hanno un programma di fortificazione folato alimentare in atto. Attualmente, solo gli Stati Uniti, Canada e Cile sono i programmi e hanno documentato la riduzione del NTDS del 31% al 78%.

Autore: admin

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Tag: Acido Folico, nutrizione, Gravidanza